As Terapias alvo para tratamento de câncer de mama, também conhecidas como tratamento de precisão, são aquelas que oferecem um tratamento personalizado para cada tipo de câncer da paciente.
O objetivo é agir diretamente na proteína que afeta as células oferecendo menos danos nas células saudáveis se comparadas com outros tipos de medicamentos convencionais. Essas terapias inibirão a ação das células cancerosas, reduzindo, assim, o crescimento do tumor.
Existem vários tipos e conheceremos alguns deles, antes vamos saber mais quando se indicam essas terapias.
Quando se indicam as terapias alvo para tratamento de câncer de mama?
É necessário primeiramente que o médico identifique quais são as proteínas que as células cancerosas apresentam, os tipos de mutações e suas extensões para que ele consiga indicar a terapia alvo adequada.
No caso do câncer de mama, é preciso saber através de biópsia se as células cancerosas apresentam receptores hormonais e o receptor HER2. Classificar corretamente a doença e seu estágio é, portanto, muito importante para que o especialista da área consiga indicar a melhor terapia alvo para ela.
Este tipo de tratamento é revolucionário e muito bem aceito por ser mais preciso e ajudar a tratar a doença de maneira mais específica.
As terapias alvo podem agir mesmo quando os quimioterápicos não respondem. Elas também conseguem muitas vezes potencializar outros tipos de tratamento.
Terapias alvo para o câncer de mama HER2+
As células cancerígenas possuem uma proteína que promove seu crescimento em sua superfície que é a HER2. Esses cânceres denominados como câncer de mama HER2 + têm uma grande chance de crescer e se disseminar agressivamente. Sendo assim, vários medicamentos foram desenvolvidos tendo essa proteína como alvo.
Veja a seguir os anticorpos monoclonais, o anticorpo droga conjugado e os inibidores de quinase.
Anticorpos monoclonais
Eles são versões artificiais de proteínas do sistema imunológico criadas para se unirem a um alvo preciso. Eles se unem, portanto, à proteína HER2 nas células de câncer, impedindo que elas cresçam. Os medicamentos mais utilizados são o Trastuzumabe e o Pertuzumabe.
- Trastuzumabe – utiliza-se no tratamento na fase inicial ou avançada do câncer de mama. Normalmente indica-se para que se use junto com a quimioterapia. Pode, contudo, ser utilizado isoladamente caso a quimioterapia já tenha sido tentada. Administra-se por seis meses a um ano em fase inicial. Para o câncer mais avançado, contudo, é feito desde que o medicamento tenha utilidade, sendo administrado por via intravenosa;
- Pertuzumabe – indica-se para que se utilize junto com o Trastuzumabe e a quimioterapia tanto em estágio inicial como avançado. Ele deve ser feito por infusão na veia.
Anticorpo droga conjugado
Ele é um anticorpo monoclonal que funciona em conjunto com um medicamento utilizado para quimioterapia. O anticorpo anti – HER2 atua como um sinal de retorno ao unir-se à proteína HER2 nas células cancerígenas, direcionando a quimioterapia para as células. Veja a seguir dois deles: os medicamentos Ado-trastuzumabe entansina e o Fam-trastuzumabe deruxtecan.
- Ado-trastuzumabe entansina – serve para tratar de forma isolada tanto o câncer de mama em estágio inicial como avançado em mulheres que já se trataram com trastuzumabe e quimioterapia. Seu uso ocorre por meio de injeção intravenosa;
- Fam-trastuzumabe deruxtecan – Utiliza-se no tratamento do câncer de mama que não foi retirado através da cirurgia ou que esteja disseminado. Indica-se este medicamento geralmente depois de ter usado duas outras terapias alvo anti-HER2. Administra-se também através de via intravenosa.
Inibidores de quinase
HER2 é um tipo de proteína também chamada de quinase. Elas são proteínas que agem nas células estimulando seu crescimento. Os remédios que impedem as quinases de agirem denominam-se inibidores de quinases. Veja a seguir três deles: Lapatinib, Neratinib e Tucatinib.
- Lapatinib – utiliza-se, todos os dias, através de via oral, para o tratamento de câncer de mama avançado juntamente com a capecitabina ou remédios para hormonioterapia;
- Neratinib – Como o anterior também seu uso é diário e através de via oral, indica-se para o tratamento de câncer de mama em estágio inicial depois que o paciente completa um ano de tratamento com trastuzumabe. Também pode-se utilizar junto com a capecitabina para tratar pacientes com doenças metastáticas. Geralmente depois de tentar utilizar pelo menos duas outras terapias alvo anti- HER2
- Tucatinib – Utiliza-se duas vezes ao dia e através de via oral. Indica-se para o tratamento de câncer de mama avançado. Administra-se geralmente junto com a capecitabina e o trastuzumabe após já ter utilizado pelo menos mais um anti-HER2.
Efeitos colaterais da terapia alvo para câncer de mama HER2+
Os efeitos colaterais da terapia alvo diferem dos que se observa com a quimioterapia. É possível haver náuseas, vômito e alopecia (queda de cabelos), entretanto, com menos intensidade do que acontece na quimioterapia convencional.
Alguns pacientes podem apresentar problemas cardíacos durante o tratamento com anticorpos monoclonais e anticorpos-droga conjugados, provocando, assim, insuficiência cardíaca congestiva. Para a maior parte das mulheres, esse efeito dura pouco e melhora assim que ela interrompe o tratamento.
Se você está grávida, não tome esses medicamentos, pois eles são prejudiciais, podendo até provocar a morte do feto.
As erupções cutâneas, a fadiga e o ressecamento da pele também podem ocorrer, assim como alterações na coagulação e cicatrização.
Os efeitos colaterais desses medicamentos normalmente são leves, contudo alguns podem ser relevantes. Não deixe de consultar o seu médico qualquer alteração que aconteça após utilizar um desses medicamentos.
Conclusão
As terapias alvo para tratamento de câncer de mama trazem esperanças e bons resultados para melhorar pacientes que possuem essa doença.
Elas são menos invasivas, pois alguns medicamentos podem ser até administrados por via oral. Por este motivo existe a possibilidade de se utilizarem junto com outros tipos de tratamentos e remédios.
Existem efeitos colaterais, contudo, são mais leves. Sempre que sentir qualquer tipo de alteração após usar esses medicamentos procure seu médico imediatamente para que ele possa orientá-la melhor.
Sendo assim, essas terapias apareceram para ajudar pacientes com câncer de mama a obterem melhoras significativas para a sua saúde.