É muito importante saber quais são os principais cuidados de câncer de mama que devem ser tomados para pacientes em estágios terminais. Já é muito difícil ter a informação de que não existe mais nada que se possa fazer para curar a doença, então, amenizar essa dor é o mínimo que deve ser feito para um paciente nessa situação.
Há diversos estágios de um câncer. Estes são determinados a partir de critérios específicos. Através dessa avaliação é indicado em que fase a paciente se encontra: a fase inicial, intermediária ou avançada. São cinco os estágios de câncer de mama. Estes vão de zero a quatro, sendo que o quarto é tido como o mais grave.
O câncer de mama ao atingir o estágio quatro é considerado como avançado. Nesta fase, existe,portanto, a possibilidade de ter se espalhado para além da axila e da mama, atingindo, assim, outras regiões do corpo. Neste caso é chamado de câncer de mama metastático ou secundário.
Conheça os principais cuidados de câncer de mama para pacientes em estágios terminais
A finalidade de se usar cuidados paliativos para o câncer de mama em estágio terminal é evitar ou aliviar os sintomas como ansiedade, fadiga, dor ou depressão. O tratamento paliativo é destinado para controlar os sintomas no lugar de realizar o controle da doença.
Estes cuidados oferecem tratamento, como parte de uma abordagem global para familiares e pacientes, com foco tanto nas suas necessidades emocionais, espirituais como físicas. Apesar de não ter cura, o câncer de mama avançado pode ser tratado.
O crescimento do tumor é controlado com o tratamento de hormonioterapia, terapia-alvo, quimioterapia ou imunoterapia, aumentando, desse modo, a sobrevida.
O período de tratamento ativo para algumas pacientes pode ter a duração de vários anos. Por este motivo, são muito importantes os cuidados paliativos para o tratamento.
Depois de um determinado tempo, no entanto, alguns tratamentos mais agressivos como a quimioterapia podem já não trazer benefícios ou melhorarem a qualidade de vida.
Sendo assim, é essencial conversar com o médico sobre o prognóstico e os riscos potenciais de se continuar o tratamento. Pelo motivo de não se esperar obter outros benefícios. Desta forma, é preciso tomar decisões sobre o rumo dos mesmos.
Nesta fase, a paciente pode decidir interromper o tratamento ativo do câncer de mama. Os cuidados paliativos, portanto, se tornam a parte principal do tratamento. Entendendo, assim, como funciona esses cuidados, eles auxiliam a paciente a optar pelo mais adequado.
Quais os locais onde oferecem os principais cuidados de câncer de mama?
Geralmente por oferecer mais conforto à paciente realiza-se os cuidados paliativos na sua própria residência.
Em alguns casos, entretanto, em que a doença apresenta problemas como a necessidade de gerenciamento por diversos profissionais da saúde, existe uma alternativa que é a internação em um hospice. Este tipo de serviço já está disponível em algumas cidades.
Principais cuidados para o câncer de mama – O que são hospices?
Hospice consiste em uma filosofia de cuidados que tem como objetivo devolver aos pacientes um senso de controle na fase final de uma doença terminal, como o câncer de mama avançado.
Os cuidados paliativos são, desse modo, uma forma de proporcionar suporte aos familiares e pacientes.
Pelo fato de o hospice humanizar mais os cuidados, ele auxilia na preservação da qualidade de vida e permite que uma pessoa faleça com um pouco mais de conforto e com o máximo de dignidade pessoal.
A finalidade desses cuidados é aumentar a qualidade do tempo de vida restante da pessoa e não encurtar ou prolongar a sua vida.
O foco do hospice, portanto, é viver a vida de maneira que a paciente se sinta bem neste momento tão difícil.
Quando uma paciente com câncer de mama avançado pode se inscrever no hospice?
Existe a possibilidade de receber os cuidados paliativos quando uma paciente, por exemplo:
- Possui uma expectativa de vida de seis meses ou menos;
- Ao tomar a decisão de interromper o tratamento contra a doença desejando receber somente os cuidados paliativos.
Sendo assim, não há um limite de tempo para a paciente receber esses cuidados, apesar de precisar informar a estimativa de vida no momento em que se efetua a internação em um hospice.
Isto quer dizer que não se interrompem os cuidados mesmo que as pacientes internadas em hospice vivam por um período maior de seis meses.
Quais são os principais cuidados paliativos?
Dentre vários cuidados que se pode oferecer a pacientes nesta situação, os principais são:
- Tratamento da dor;
- Gerenciamento de fadiga;
- Controle de falta de ar;
- Aflição e ansiedade;
- Exercícios;
- Nutrição
- Planejamento antecipado dos cuidados.
Principais cuidados câncer de mama – Tratamento da dor
Em cada consulta o médico faz uma avaliação da dor. Para cuidar desse sintoma é essencial educar a paciente e a família a respeito do tema, monitoramento dos níveis da dor e prescrição de medicamentos. Nas fases mais agudas, deve ser considerado, então, o bloqueio de nervo ou radioterapia paliativa.
Gerenciamento de fadiga
Além de uma avaliação normal do médico sobre os níveis de fadiga e eventuais fatores correlacionados como, por exemplo, anemia, depressão, insônia e nutrição, a paciente precisa aprender a fazer o automonitoramento.
Através deste aprendizado será capaz de identificar os momentos de menor e maior energia, tomando atitudes conscientes com a finalidade de melhorar esse sintoma. Isto pode ser por meio de ioga, acupuntura, meditação, exercícios e massagem.
Para a fase mais aguda pode-se avaliar, portanto, a utilização de medicamentos ou poupar a energia delegando atividades, usando cadeira de rodas, tirando cochilos ou até mesmo se locomovendo com um andador.
Controle de falta de ar
Primeiramente é descartar outras causas para a falta de ar, como pneumonia, obstruções das vias aéreas entre outras.
É necessário aprender técnicas de respiração adequadas, realizando pausas mais frequentes para descansar e diminuir as atividades.
Na fase aguda usar medicamentos, ventilação não invasiva e oxigênio suplementar.
Aflição e ansiedade
É importante a ajuda de um psicólogo para lidar com as emoções do tratamento. Geralmente são de grande valia os grupos de aconselhamento, apoio espiritual e psicoterapia.
Exercícios
Tanto o médico quanto a paciente precisam verificar os benefícios e os riscos de exercícios para obter um programa que seja seguro e viável para que se pratique diariamente. Também são boas estratégias de terapia ocupacional e psicoterapia.
Nutrição
A recomendação geral é que devem-se evitar os alimentos muito gordurosos,alcoólicos,mal cozidos ou com adição de açúcar.
O mais indicado é uma dieta rica em vegetais, grãos integrais, frutas, leguminosas, proteínas e água.
Nas fases mais agudas, contudo, se houver dificuldade de alimentação, o importante é ingerir alimentos que agradem ao paladar e que for bem aceito pelo organismo.
Planejamento antecipado dos cuidados
Planejar antecipadamente é muito importante. Desse modo, a paciente e seus familiares precisam conversar para tirar dúvidas sobre a doença, as opções de tratamento, prognóstico e os resultados esperados.
Isto permite que a paciente seja ativa e tome as decisões que condizem com a sua preferência.
Sendo assim, a mulher com câncer de mama tem a oportunidade de considerar a maneira de viver em uma fase aguda, que envolve, por exemplo, medidas de suporte à vida. Confirma-se, portanto, as decisões com a paciente, a família e os cuidadores.
A importância de saber quais são os principais cuidados de câncer de mama para pacientes terminais
É muito difícil discutir sobre os cuidados no fim da vida. Mesmo sendo complicado conversar com a família e os profissionais de saúde sobre questões referentes a essa fase, essas discussões fazem com que se consiga atender aos desejos pessoais das pacientes com câncer de mama em estágio terminal.
As pacientes podendo participar e orientar os cuidados paliativos podem auxiliar bastante nesta fase posterior ao tratamento de câncer, tornando-a mais confortável possível.
Isto não apenas para a paciente como também para a sua família. Infelizmente, pacientes diagnosticadas de modo tardio com câncer de mama, possuem menos chances de cura em relação a diagnósticos precoces. Assim, é importantíssimo realizar o autoexame e a mamografia para combater este tipo de câncer.
Sendo assim, é fundamental conhecer quais são os cuidados que podem ajudar a melhorar a situação de bem estar destas pacientes para que elas tenham mais tranquilidade e sintam menos dores.